「不要在事情發生時，才來想你付很久的保險能不能賠。那種感覺，就像突然發現被劈腿一樣。」
前言:那個被我放在之後要處理的結節
這是我經歷這一切後,最深刻的體悟。
身為保險業務員18年,我看過太多客戶在確診後才發現保障不足的遺憾。
但當這件事發生在自己身上時,我才真正理解那種五味雜陳的心情。
這是我的故事。一個從輕忽到警覺,從恐慌到理性決策,最終與重大傷病擦身而過的真實經歷。
第一章:發現與輕忽
懷孕體檢的意外發現
懷藍天時,公司安排了體檢,發現甲狀腺有結節。
健檢人員建議去追蹤。
當時我並不緊張,因為:
- 同事們分享,很多人都有甲狀腺結節
- 男性、女性、壯年、青壯年都有
- 後續追蹤大多正常,不需大驚小怪
我上網查了資料,醫生的文章說:「懷孕期內分泌失調也可能造成甲狀腺腫大。」
於是去做了穿刺檢查,醫生說:「沒什麼問題,不會影響胎兒,懷孕後再追蹤即可。」
這件事,就這樣被我放下了。
甲狀腺結節有多普遍?
根據台灣甲狀腺醫學會統計:
- 台灣成年人甲狀腺結節盛行率約20-50%
- 女性發生率是男性的4倍
- 隨年齡增加,發生率提高
- 其中約5-15%可能是惡性腫瘤
所以當醫生說「很多人都有,不用太擔心」時,並不是要你完全不管,而是要「定期追蹤」。
那些無法停止的追蹤
生完藍天後,有太多事情要做:
- 照顧新生兒
- 減肥
- 心情調適
- 處理工作
但甲狀腺的追蹤,我從來沒有停過。
但沒想到,4月生完藍天,7月驗孕就發現懷孕了。
又懷孕了,意味著:
- 體內荷爾蒙再次大幅變化
- 不適合做手術
- 只能持續追蹤,等生完
懷白雲17週時,我還特地去榮總關渡做穿刺檢查。
但那時已經發現:
- 結節持續變大
- 可以從外觀看見
- 喝水有異物感
- 壓迫到氣管
- 半夜會咳醒
醫師的建議很明確:需要手術,但懷孕期間不可能開刀,只能等生完。
懷雲雲的後期,藍天住院時拍的照片,明顯看出脖子腫了一邊。
這段期間最煎熬的是:
- 知道需要處理
- 但只能等待
- 看著它越來越大
- 症狀越來越明顯
- 卻什麼都不能做
第二章:月子中心的求醫馬拉松
無法休息的月子時光
生完雲雲後,理論上應該好好坐月子休息。
但我知道,時間緊迫。
我必須利用坐月子這段時間:
- 身體恢復到可以出門
- 有護理師可以放心顧寶寶
- 趕快確定要找哪個醫師、哪間醫院開刀
因為拖不得了:
- 結節已經5.5公分
- 壓迫症狀明顯
- 穿刺報告疑似濾泡性腫瘤
- 需要盡快手術切除化驗
但時機很糟:
- 2022年4月底、5月初,Covid-19確診數開始飆高
- 月子中心的護理師確診
- 我們必須每天做快篩才能出門看醫師
有2個小孩,我必須把握每一次能出門的機會。
能幫忙照顧小孩的支援有限,只好趁月子中心快結束前,密集拜訪台北各大甲狀腺外科醫師。
這段時間,我根本無法好好休息。
白天照顧新生兒、擠奶、復原身體, 一有機會就出門看醫師、做檢查, 晚上回來還要整理各個醫師的建議、比較分析。
但我知道,這是必須做的事。
為什麼要看這麼多醫師?
很多人問我:「有必要看這麼多醫師嗎?」
有必要。因為每個醫師的建議差異很大。
我看了:
- 馬偕醫院
- 國泰醫院
- 榮總醫師開的專科診所
- 台大癌醫中心分院
- 原本還要去和信醫院
你可能會問:「看甲狀腺結節,為什麼要到專治癌症的台大癌醫和和信?」
因為檢查結果,完全改變了方向。
第三章:從「美觀」到「保命」的轉折
第一站:馬偕醫院 – 射頻消融的希望
一開始,我的訴求很單純:希望脖子不要有疤。
因為我的體質容易疤痕增生,怕以後會很醜。
馬偕鄭醫師:
- 當天做穿刺、超音波
- 建議:最新的「射頻消融術」
- 優點:傷口小,不需要在脖子劃一刀
- 完全符合我的需求!
我馬上轉診給專做甲狀腺射頻消融術的郭醫師。
但下次回診時,晴天霹靂。
郭醫師說:
- 穿刺報告顯示:疑似濾泡性腫瘤
- 超音波測量:約4公分
- 不建議做射頻消融
- 原因:射頻消融必須確定是良性,且腫瘤在2-3公分以內為宜
- 建議我回去找鄭醫師做傳統手術
什麼是「濾泡性腫瘤」?
濾泡性腫瘤(Follicular Neoplasm)是甲狀腺腫瘤的一種
- 穿刺無法100%確定良惡性
- 必須切除後完整化驗才能確診
- 約15-30%可能是惡性(濾泡性癌)
- 這就是為什麼醫師建議傳統手術而非消融
根據以上種種，我的心情從「如何不留疤」,瞬間變成「該不會是癌症吧?」
第二站:國泰醫院 – 更大的震撼
既然不能做消融,那傳統手術總可以用達文西或內視鏡藏疤吧?
我掛了國泰的蔡醫師。
蔡醫師很謹慎:
- 馬上安排電腦斷層(但沒做顯影,要等3週)
- 說這樣可以看得更仔細
下次回診看報告時,又是一個晴天霹靂。
蔡醫師說: 「電腦斷層報告顯示,你的腫瘤是5.5公分。」
什麼?!
- 馬偕超音波說4公分
- 國泰電腦斷層說5.5公分
- 短時間內大了這麼多?!（應該是使用的機器差別！）
蔡醫師接著說:
- 只能做「傳統手術」
- 達文西、內視鏡都不能做
- 原因:必須把整顆腫瘤完整取出做化驗
- 消融更不用考慮了:
- 剛做完消融(用燒的),甲狀腺會更腫
- 需要6-12個月讓腫瘤萎縮
- 而且你的是實心固體腫瘤,不會自然消失
- 不像囊腫(液體、水泡)可以穿刺變小
蔡醫師原本要安排我住院動手術了。
但我說:「醫師,我想再回去想一下,可能還要去聽聽其他醫師的說法。」
蔡醫師很客氣: 「你要去看哪間?」
「台大的陳醫師,還有和信。」
「嗯,台北甲狀腺有名的外科醫師你也大部分都跑了,差榮總而已…」
「若真的要癌症治療,也不見得要去和信,現在各大醫院也可以做標靶投藥。」
「既然你有心願未了,那你就去吧。但因為疫情關係,現在不好排手術住院喔。」
「沒關係,我知道要再回來掛診約時間。」
為什麼我堅持要看完所有醫師?
自從馬偕穿刺報告寫「疑似濾泡性腫瘤」,我找醫師討論的方向就變了:
不只是「手術方式」,而是:
- 如果是癌症,要怎麼治療?
- 哪個醫師、哪間醫院最適合?
- 萬一化驗結果是惡性,後續該怎麼辦?
國泰電腦斷層發現5.5公分,更讓我警覺:
- 在這麼短時間內長這麼大
- 加上「疑似腫瘤」的報告
- 不只要找技術好的醫師做手術
- 更要預想萬一是惡性,治療癌症的醫師和醫院就很重要
這時我想起小時候教練教的: 「不要怕麻煩。」
長大後學到的: 「不要在壓力下做決定,不怕拒絕,自己想好了再做決定。」
這麼重要的事,一定要看完想看的醫師,問完所有問題。
這時候覺得自己好理性。
第四章:台大癌醫分院 – 最終選擇
老公凌晨排隊掛號
台大癌醫分院的陳醫師,超級難掛號。
網路掛號?搶不到。 電話掛號?打不進去。
只有一個辦法:早上6點現場排掛當天的診。
偏偏5月8日老公確診Covid-19,住進隔離所。
他一直掛念這件事,我一直沒辦法掛到陳醫師的診。
老公一從隔離所出來,隔天就行動了:
- 凌晨4點半從家裡出發
- 5點半前到台大癌醫分院現場
- 他說台大總院的經驗要更早到
- 沒想到分院沒那麼熱門,6點半才陸續有人排隊
「不管怎樣,寧願早到,不想賭那幾分鐘。」他說。
我終於如願掛到下午診。(一天只開放現場排隊,名額非常少)
與陳醫師的關鍵對話
我幾乎是帶著前面醫師的問題,去問下一個醫師。
陳醫師多是看轉診及複診的病人,所以他不囉唆,直接叫我拿全部報告出來。
我直接切入重點:
我問:「可以在手術取出腫瘤後直接化驗,看是否惡性嗎?因為如果是惡性,又要另外約手術把另一側甲狀腺取出。之前醫師說可以取出後馬上化驗30分鐘,決定是否一次連同另一邊也切除。」
陳醫師說:「不建議。要請專業的病理科來做檢驗會比較好,等化驗出來才知道是否要開第二次刀。」
我問:「醫師,之後若手術疤痕組織增生,要怎麼辦?」
陳醫師說:「你可以掛皮膚外科去做處理,我們這邊有。」
我問:「如果是惡性呢？」
陳醫師說:「馬上再排下週手術切另一側。」
我不敢再問⋯
為什麼選擇台大癌醫?
其實到台大癌醫分院的時候,內心已有60%決定要來這裡了。
原因一:醫療環境 我很重視醫療環境。真的很討厭醫院是破舊的感覺,會讓我覺得悲傷難過,沒人權。 台大癌醫分院很新,環境舒適。
原因二:醫師評價 親朋好友幫忙問過給陳醫師開過刀的人,評語都不錯。 我也查過,陳醫師近年還有發表文章在醫學期刊,更放心。
原因三:萬一是惡性… 若結果是惡性腫瘤,我覺得留在台大癌醫分院感覺比較舒服也放心。 可以告訴自己是回來度假休息,維修保養一下。
跟醫師聊完,馬上敲定手術時間:一個月後。
第五章:偽出國 – 一個人的住院手術
媽媽的掙扎
當媽媽後,難免第一個想法都是孩子:
- 藍天1歲3個月,聽不懂人話,行動不受控
- 雲雲3個月,吃喝拉撒睡要人幫忙
除非請專業保姆,不然我覺得2個小孩放給62歲的婆婆,是危險的,她顧不來。
我也不願意媽媽從南部上來台北:
- 染疫風險太大
- 老公就是那段時間跑醫院、動結紮手術、在外面吃飯,每天忙碌生活下染疫的
- 媽媽年紀大,我不想承擔她染疫的風險
所以我決定:自己來醫院動手術,老公、婆婆在家顧兩小。
媽媽的傷心
花了點時間讓媽媽理解我的決定。
她有點傷心。
她覺得在脖子劃一刀是大手術,她很擔心,而我拒絕了她的好意。
但我評估過:
- 只住3天
- 動完手術不會影響自理能力
- 自己去就好
事後證明,這個決定是對的。
自己一個人,很是愜意。
當天辦完住院手續,先去抽血,多麼像出國要check in的感覺。
第六章:台大癌醫病房裡的保險震撼教育
同病房的大姊
同住的病友,是2個月前剛退休的大姊。
跟我一樣,一個人來開刀,沒有麻煩要上班的小孩來陪病。
她追蹤甲狀腺結節多年,今年診所醫師發現有異,幫她轉診來台大癌醫找陳醫師動手術切除化驗。
我們在病房內聊天,分享彼此收集到的情報,互相打氣、幫忙。
醫師畫圈圈
醫師來了,在我們脖子上劃可愛的圈圈,很像在做整型、抽脂手術一樣,先劃要切的部位及長短。
醫生解釋了護理師拿來的一張價目表:會使用的自費項目及費用。
有保險 vs. 沒保險的天壤之別
隔壁大姊沒有任何保險。
她非常在意自費的項目。
大姊問:「醫師,這上面一定要勾選嗎?有沒有不需要的?」
醫師說:「上面的項目不一定在手術過程都會用到,但有些項目建議勾選,傷口癒合比較好。若你沒勾,還是會幫你動手術啦。」
輪到我時,我馬上說: 「醫生,我全部都可以用,我有保險。」 「醫生,我這傷口會開多長呢?多久可以看化驗報告?」
醫師離開後…
大姊坐在椅子上深思苦惱該怎麼勾。
她說了一句讓我印象深刻的話:
「年輕不懂事…若我這次手術結果沒有事,我就跟你買保險。」
23萬的自費項目
事後跟老公說,我感受到當下有保險跟沒保險,五味雜陳的心情。
自己很無聊還把全部可能用到的自費材料加起來,居然要花23萬!
不過不可能全部用到啦。
但光是「可以說全部都用」vs.「要仔細考慮每個項目」,那種心理壓力就差很多。
第七章:手術與等待回診
手術很順利
第二天動完手術。
晚上我自己下去拿Foodpanda外送餐,邊吃邊看韓劇。
隔天護理人員來看一下傷口,沒問題,領藥、拿預約單,等老公來接我。
傷口照顧
回家照顧傷口很簡單:
- 不碰水,等拆線
- 貼上3M免縫膠帶就可以洗澡碰水
- 前幾天不要抬頭,避免拉扯傷口
- 不要抬頭洗頭髮
但最煎熬的是:等化驗報告。
第八章:50% vs. 50% 的煎熬
回診前的推敲
終於等到回診看化驗報告。
前一天跟老公推敲可能發生的結果:
結果1:良性
- 鬆一口氣,內心開心
- 生活不會被改變
- 可以好好育兒
- 兒子有健康的媽媽陪伴
- 不需時常擔心復發
結果2:惡性
- 只能平常心看待
- 往好的方向想:好險有保險,可以放寬心治病
- 聽說甲狀腺癌存活率高,復發轉移機率低
- 不需做多次放療
大姊的結果
之前同病房的大姊也是同一時間回診看報告,在我前一個號碼。
我們在外面聊照顧傷口的事。
很快的,叫到她進診間。
大姊沒幾分鐘就走出來了。
苦著一張臉說: 「下個禮拜還要住院動手術,把另一側甲狀腺切除。」
因為腫瘤是惡性的,要做第二次手術。
聽到我也愣住了。
事情真的發生了。甲狀腺癌!
怎麼辦?換我進去了?!
我的結果:與重大傷病擦身而過
好險。
陳醫師說我是良性的。
只需3個月後回來驗血看甲狀腺功能,決定是否要吃藥。
以後每半年驗血追蹤。
當下鬆了一口氣。感謝老天。
大姊手裡的重大傷病文件
走出診間時,看到大姊在外面等我。
我立刻上前跟她說:
「不要擔心!甲狀腺癌的治療狀況都很好,復發機率很低。」
「網路上還流傳醫師說過一句話:若一個人一輩子一定要罹癌的話,他會選擇甲狀腺癌。存活率高、復發擴散機率低。」
看著她手裡一堆要申辦重大傷病卡的文件,內心百感交集。
每年追蹤的甲狀腺結節,一夕之間變成甲狀腺癌。
就在退休後2個月。
沒有保險。
第九章:後續追蹤與體悟
再次回診:不需吃藥
再次回診,陳醫師說:
- 不需吃藥
- 甲狀腺機能正常
- 繼續定期追蹤即可
甲狀腺癌的統計數據
根據衛福部癌症登記報告:
- 甲狀腺癌發生率逐年上升
- 女性發生率是男性的3倍
- 5年存活率高達98%(最容易治癒的癌症之一)
- 早期發現,幾乎可以完全治癒
- 但仍需終身追蹤
50% vs. 50% 的體悟
這次把結節切除,最大的震撼是:
原來,我們離癌症這麼近。
每個人的機率就是50% vs. 50%。
你去做任何息肉、組織、腫瘤切除化驗,報告都是50% vs. 50%,不是嗎?
不是良性,就是惡性。 不是你,就是我。
好險老天爺再一次給我機會,好好照看自己的身體及心靈。
給讀者的建議
一、定期體檢,認真追蹤
我的真實經歷:
- 懷孕時發現結節,醫生說產後要追蹤
- 我一直有在追蹤,從未間斷
- 4月生完藍天,7月又懷孕6週
- 懷白雲17週時,還去榮總關渡做穿刺檢查
- 但懷孕期間不可能開刀,只能等生完
- 這段期間最煎熬:知道需要處理,卻只能看著它變大
- 給讀者的建議:
- 體檢發現異常 → 立刻追蹤,設定提醒
- 如果遇到特殊狀況(懷孕、其他疾病),跟醫師討論「能做什麼」「不能做什麼」「什麼時候可以處理」
- 即使暫時無法治療,也要持續追蹤變化
- 一旦條件允許(例如生完、病情穩定),立刻處理
- 不要因為「很多人都有」就輕忽,也不要因為「暫時不能治療」就放棄追蹤
二、身體警訊不要拖
這些症狀要特別注意:
- 脖子明顯腫大
- 吞嚥有異物感
- 聲音沙啞
- 呼吸困難或咳嗽
- 頸部淋巴結腫大
三、看多個醫師,做明智決策
每個醫師的建議可能不同:
- 馬偕:射頻消融
- 國泰:傳統手術
- 台大癌醫:傳統手術 + 分次化驗
不要怕麻煩:
- 這是你的身體
- 這是重要決定
- 多聽幾個專業意見
- 自己想清楚再決定
四、保險要趁健康時規劃
大姊的遺憾:
- 追蹤多年都正常
- 退休後2個月確診
- 沒有保險
- 面對自費單要斤斤計較
我的慶幸:
- 有保險
- 可以說「全部都用」
- 專心治療,不用擔心錢
記住: 不要在事情發生時,才來想你的保險。尤其是那種買很多年保險的，那種感覺,就像突然發現被劈腿一樣。
五、不管有多少錢,健康換不回來
經過這次,我常有「想做什麼就去做吧」的想法。
看到很多人因為別人的情緒或行為,不斷困擾自己、為難自己、想不開過不去,我都覺得太浪費生命了。
願大家都能健康、平安。
後記:寫給同樣在等待化驗報告的你
如果你現在正在等待化驗報告,我想告訴你:
即使是50% vs. 50%的機率,也要往好的方向想。
但同時:
- 做最壞的準備
- 平常把保險規劃好
- 然後相信醫療,相信自己
我很幸運,是良性。 但我的病友不幸,是惡性。
這就是人生。
我們能做的,就是:
- 定期體檢
- 認真追蹤
- 趁健康時做好保障
- 珍惜每一天
因為你永遠不知道,明天和意外哪個先來。
關於作者
從事壽險業務18年,這次親身經歷甲狀腺切除的追蹤與診斷,更深刻理解「有保險」和「沒保險」的天壤之別。同時也是兩個孩子的媽媽。
延伸閱讀:
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