幼童舌繫帶手術 藍天舌繫帶嚴重過緊

1歲4個月該讓他動手術嗎？

全麻會不會有風險？

網路有些人分享，給醫生看一下用剪刀瞬間一剪，結束回家。

要不要等再大一點真的影響到生活再帶去給醫生診斷？

以上是媽媽我的問題。

我不是專業的小兒科醫生所以在談論這件事不會以專業的角度，因為沒有專業。
我也不是兒童語言治療師，不會說因為藍天的舌繫帶過緊所以會影響他講話。現在才1歲4個月，還無法判斷。
2005年美國語言聽力協會（ASHA）於2005年即提出文獻中幾乎沒有證據表明舌繫帶過緊和言語障礙之間存在明確的因果關係，倘若受舌頭活動度不佳而影響，也僅會有語音扭曲或是可以藉由代償的構音動作發出正確的語音，因此在多數情況下，不該對言語功能產生顯著影響。（作者國泰綜合醫院復健科語言治療師郭秋陽，本文取自《國泰醫訊》

你們也知道就算一個人講話大舌頭，其實仔細聽也是聽的懂，應該就是上面所謂的代償、語音扭曲。

但，如果講話變成大舌頭、結巴、臭乳呆，爸媽一定會想辦法改善孩子的發音，因為這影響很大，從小的自信養成，願不願意開□表達。甚至還要學習其他新的語言像是英語、台語，都會讓孩子有壓力。而舌繫帶過緊有可能是原因之一。

再多爬一點“ 醫生的文章 ”及出處來自醫院的衛教，看到舌繫帶過緊在嬰幼兒時期，會有哺乳困難，check✅，沒錯，我無法親餵藍天。

藍天剛出生時，我問過醫院的祕乳顧問，小孩吸不出來是因為我的姿勢嗎？還是結構上他吸吮很困難。泌乳師說都有。我再問她一件事，小孩有沒有可能是舌繫帶過緊，她愣了一下，張大眼睛說，「沒有，我有看過小朋友很正常，是你的姿勢。還有媽媽你的心態。」我就想，那我只好再努力餵餵看。
其實，她並沒有去看藍天的舌頭，而我的姿勢沒問題，因為餵雲雲時，有嘗試親餵，其實蠻順利的，但習慣擠出來瓶餵，好計算孩子吃多少。也就沒有常常親餵，出月子中心即自然斷奶。

雲雲再大一點時，有一天開心吐舌頭，我驚覺怎麼這麼長，藍天不到他的一半。雲雲4個月時，跟我去逛街，店裡只有我跟他，居然聽到雲雲在彈舌…4個月的嬰兒…

藍天舌頭努力伸出來是m型（中間縮進去）、頂不到上顎牙齒無法上捲。

我為這件事有些生氣，好險有為親餵這件事看書，知道什麼是舌繫帶過緊，而且這件事一直放在心上。這很嚴重，試問誰講話不需要用到捲舌音？或是舌面上抬的發音，像ㄉ、ㄊ、ㄌ

二話不說請老公帶藍天去看馬偕醫生，請醫生進行診斷。

馬偕醫生說：藍天算是嚴重的舌繫帶過緊，像蛋糕一樣橫切面是平的。而且他的舌頭下面已經被下排牙齒磨到發白，長大再講多一點的話會更頻繁磨損，長期下來會膿瘍出血，傷口一直未好如果有細菌入侵有可能蜂窩性組織炎，很多小朋友都是有以上的問題才來看醫生，年紀約4、5歲，我覺得都太大了。而且舌頭下傷口太不明顯，大人很難發現。

爸爸看到藍天的舌頭下方長期磨到下排門牙，的確是有出現白色破皮。

他回來跟我說這件事時，我還難過的想，原來沒辦法親餵藍天，是因為他根本無法吸吮。

那天去看醫生，老公還有另一個任務，跟醫生討論，是不是像網路分享的：門診一剪，就解決。

馬偕醫生說：他不建議這麼做，你怎麼知道要切多長多短？像藍天危機意識很強，一發現爸爸架住他，可能會開始掙扎，過程若發生意外呢？而且做手術還可以徹底檢查，舌下架構上有沒有需要再做到翻瓣跟縫合（最後確定藍天屬於要做翻瓣）

重點是，藍天也大到長了不少牙齒了，以上判斷，決定進行全麻的門診手術。

過程中，當然也遇到家中的長輩質疑我們的決定：他現在講話很好，這個年紀會講幾個單字都有達標，就有點臭奶呆，應該是正常的，看起來發音沒有影響，要動手術嗎？

爸媽的評估是，未來如果真的有那麼一點機會影響發音，除了動手術，他也過了學習發音的發展期、語言爆發期了（媽媽不專業的認為），還需要花時間做兒童發音職能治療的復健。

另一個重點，完全沒讓我們猶豫的是，他屬於嚴重的舌繫帶過緊，舌頭下已出現白色磨破皮了，現在只會講幾個字，未來還要唱歌，拉拉拉的叫，長期下來就會像醫生說的膿瘍出血啊！

總結，醫師建議動手術。我們也傾向讓他動手術一勞永逸。

如果有爸爸媽媽遇到相同的問題，除了看了我的相關經驗以外，請預約好兒童外科醫師來評估喔。

藍天1歲，我們在月子中心時，有拍到他的舌頭，拍的不明顯，側面看比較明顯。

動手術時間是：2022年9月5日（1歲4個月）

發現舌繫帶過短：2022年8月（雲雲0 歲4個月就會彈舌頭）